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En règle générale je fais beaucoup de sport, un footing de 10 kilomètres chaque semaine. Là, quand j'arrive à faire 5 kilomètres à un rythme faible, je suis content. La baisse de forme physique est flagrante. «J'ai des petits vertiges, je me sens nauséeux, un peu comme un début de grippe. (... ) Et surtout, je me trouve dans un énorme état de faiblesse pendant 4 jours. »
Et le moral? Je me suis retrouvé avec ce truc-là, en pleine crise de la quarantaine. Ça m'a ouvert les yeux sur plein de choses, contre toute attente, tout est devenu plus clair. Plutôt que de me couler, ça m'a dégagé l'esprit. C'est paradoxal mais, moralement, je me sens mieux maintenant qu'avant la maladie. C'est un peu comme un accident de voiture duquel on ressort indemne: on se réveille le lendemain, en voyant que tout va bien, et on se rend compte que l'herbe est plus verte. C'est un petit rappel à l'ordre sur notre fragilité. Mais c'est lié au fait que je n'ai aucun doute sur ma guérison et que je fais entièrement confiance à l'équipe médicale.
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D'autres facteurs de risque sont possibles: L'âge: le risque de développer un cancer du sein pour un homme augmente avec l'âge; L'hérédité: l'existence de cas de cancer du sein chez un parent proche, tant homme que femme; Le syndrome de Klinefelter: chez l'homme atteint de ce syndrome, le taux d'androgènes est bas et le taux d'œstrogènes est élevé, ce qui augmente le risque de cancer du sein; L'exposition aux rayonnements (radiothérapie) du thorax dans le passé; La cirrhose du foie: elle est responsable d'une augmentation du taux d'œstrogènes et une baisse du taux d'androgènes. Les symptômes du cancer du sein masculin Les symptômes d'un carcinome canalaire sont sensiblement identiques chez l'homme et chez la femme. Parfois, le cancer du sein se manifeste par certains signes, qui doivent alerter: Grosseur au niveau d'un "sein", non douloureuse perçue lors de l'autopalpation; Rétraction ou déviation du mamelon; Rougeur, œdème et chaleur d'une zone du sein; Douleur localisée; Ganglions palpables au niveau des aisselles; Ecoulement verdâtre ou coloré de sang.
Les différences entre un sein masculin et un sein féminin sont, sur le plan anatomique, relativement ténues. Mais alors que les cellules cancéreuses semblent avoir une terrible facilité à se développer dans un sein féminin – plus de 50 000 femmes sont touchées chaque année en France – les hommes sont globalement à l'abri de ce fléau. Globalement mais pas totalement: un peu moins d'1% des cas de cancer du sein touchent des hommes. Que sait-on de ces cancers? Quels sont les standards de prise en charge et comment les faire progresser? Certains facteurs de risque identifiés Outre l'âge, premier facteur de risque (comme pour la très grande majorité des cancers), la composante héréditaire des cancers du sein masculins est relativement importante: 15 à 20% des cas seraient liés à une histoire familiale. Les mutations du gène BRCA2, associées depuis longtemps à un fort risque de cancer du sein et de l'ovaire chez les femmes, ainsi qu'à un risque de cancer de la prostate chez l'homme, sont notamment impliquées: pour un homme porteur d'une mutation de ce gène, le risque de développer un cancer du sein au cours de sa vie est estimé à 7%.
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Ils font face à ces problèmes qui, dans la conscience collective, sont associés aux femmes, ils se sentent très souvent isolés. Pour bien faire, cet isolement et les difficultés d'acceptation doivent être pris en compte dès le diagnostic ». Une médecine de précision qui s'ouvre aux hommes Aujourd'hui la prise en charge des cancers du sein progresse grâce à de nouvelles thérapies qui font l'objet de nombreux essais (notamment contre des cancers avancés ou métastatiques). Dans ce contexte, il est intéressant de noter que des hommes sont inclus dans les cohortes de patients et peuvent ainsi « prendre le train » des innovations en même temps que les femmes. L'une de ces thérapies, l'olaparib, est basée sur le blocage de mécanismes de réparation de l'ADN et a montré son efficacité chez les patients porteurs de mutations des gènes BRCA1/2, qui s'avèrent relativement fréquentes chez les hommes. Cette évolution s'est accompagnée, par ailleurs, de la mise en place d'une grande cohorte internationale, seule capable de réunir suffisamment de patients pour réussir à mener des investigations solides.
Vous pourriez donc avoir un ou plusieurs de ces facteurs et ne JAMAIS développer de cancer du sein. À l'opposé, un homme peut être atteint de ce cancer en l'absence de tous ces éléments. Quelques liens utiles:
Réseau canadien du cancer du sein
Encyclopédie du cancer
Mount Sinai Hospital – Marvelle Koffler Breast Centre (en anglais seulement)
Répertoire des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) pour tout le Québec
Trop souvent encore, chez l'homme, la découverte d'un cancer du sein se fait fortuitement. Pour cet ingénieur en informatique, amateur de voitures anciennes, cela s'est fait par hasard, après qu'il se fut blessé en bricolant. " Je me suis cogné la poitrine contre la vitre de la voiture que je restaurais. J'ai eu très mal, mais je n'ai consulté mon médecin qu'au bout de deux mois environ ". C'était en novembre 2012. Etienne est opéré quelques semaines plus tard et terminera ses traitements en juin de l'année suivante. " J'ai eu de la chance, car la maladie a été très vite diagnostiquée. " Le diagnostic du cancer du sein chez l'homme " C'est suite à la découverte d'une boule dans le sein que le patient consulte. C'est ensuite l'enchaînement d' une échographie suspecte, suivie d'une mammographie, qui révèle le cancer. Une biopsie viendra ensuite confirmer les doutes, en rapportant des cellules tumorales typiques d'un adénocarcinome mammaire ", détaille Hervé Curé. Un bilan complémentaire est également réalisé.
Les premiers résultats de cette initiative, portée par de multiples institutions de recherche clinique en cancérologie, ont été publiés il y a un an. L'analyse des cas qui continuent à être recensés doit permettre de mieux caractériser cette maladie à la fois trop commune chez les femmes et mal connue chez les hommes. R. D. 1
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